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詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)-肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷與治療考點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
肩關(guān)節(jié)脫位
一、臨床表現(xiàn)及診斷
1.病史 上肢外展外旋或后伸手掌著地外傷史。
2.癥狀 特殊姿勢:以健手托住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜。
特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定?;技缣弁础⒛[脹,不敢活動,功能障礙。
3.特殊體征 Dugas征陽性,肩關(guān)節(jié)脫位時,將患側(cè)肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。
4.肩關(guān)節(jié)前脫位 可合并神經(jīng)、血管損傷,應(yīng)注意檢查上肢的感覺及運動功能。
5.X線確診。
二、治療
1.手法復(fù)位 局部浸潤麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位。
2.固定 三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,腋窩處墊棉墊固定3周,合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)固定4——6周。
3.康復(fù) 固定期間需活動腕部與手指,解除固定后,主動鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個方向活動。
[經(jīng)典例題1]
肩關(guān)節(jié)前脫位患者,首選的治療方法是
A.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
B.手法復(fù)位外固定
C.皮膚牽引
D.懸吊牽引
E.骨牽引
[參考答案] 1.B
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