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痔的分類

1.內(nèi)痔　肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位。

2.外痔　齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴張，可有血栓形成。

3.混合痔　內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支與相應(yīng)部位的外痔相互融合。

痔的診斷

1.內(nèi)痔

主要表現(xiàn)：出血和脫出，常見癥狀——無痛性間歇性便后鮮血。

好發(fā)部位：截石位3、7、11點。分為Ⅰ——Ⅳ度。

2.外痔　主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，如血栓形成及皮下血腫則有劇痛，最常見于血栓性外痔。

3.混合痔　內(nèi)痔、外痔癥狀同時存在，Ⅲ度以上的內(nèi)痔多為混合痔。混合痔逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外，稱環(huán)狀痔。

4.嵌頓性痔或絞窄性痔　脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓，以致水腫、淤血甚至壞死。

痔的治療

遵循3個原則：無癥狀的痔無須治療，有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治，以保守治療為主。

方法：一般療法：調(diào)整飲食、坐浴等；硬化劑注射、冷凍等方法；手術(shù)包括：結(jié)扎法、膠圈套扎療法、痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切除術(shù)和血栓外痔剝離術(shù)等。

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