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肛瘺
肛瘺指肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性管道,是直腸肛管周?chē)装Y的慢性期表現(xiàn)。由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口位于齒狀線附近,多為一個(gè),外口位于肛周皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè),經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。
一、診斷
在肛門(mén)周?chē)l(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)外瘺口,并不斷有少量膿性、血性、黏液性分泌物排出,有時(shí)肛門(mén)部潮濕、瘙癢或形成潰瘍。瘺管位置低者,自外口向肛門(mén)方向可觸及索條樣瘺管。瘺管造影發(fā)現(xiàn)有竇道存在即可作出診斷。
肛瘺的Goodsall規(guī)律:于肛門(mén)中央劃一橫線,外口在線后方者瘺管常呈彎型,內(nèi)口多在后正中線處;若外口在線前方,則瘺管多為直型,內(nèi)口在附近肛竇上。
二、治療
肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療(包括掛線療法、肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)等)。治療原則:將瘺管切開(kāi),形成完全敞開(kāi)的創(chuàng)面,促使愈合。
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