關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試心血管試題與考點(diǎn)：心肌病概念和分類”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

心肌病概念和分類

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

心肌疾病是指除高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和肺源性心臟病等以外的以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要表現(xiàn)的一組疾病。1995年WHO/ISFC工作組將心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。

2006年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)將心肌病定義為具有心臟結(jié)構(gòu)和（或）電活動(dòng)異常的心肌疾病，強(qiáng)調(diào)以基因和遺傳為基礎(chǔ)，將原發(fā)性心肌病分為遺傳性、獲得性和混合性，把心臟結(jié)構(gòu)正常的原發(fā)性心電紊亂也歸入心肌病。中國(guó)2007年制定的心肌病診斷及治療建議將原發(fā)性心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病和未定型心肌病五類。有心電紊亂尚無(wú)明顯心臟結(jié)構(gòu)改變，有明顯遺傳背景的WPW綜合征、Brugada綜合征等離子通道病暫不納入原發(fā)性心肌病。

【進(jìn)階攻略】

此部分考查的幾率不大，只需要知道原發(fā)性心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、限制型心肌病和未定型心肌病五類就可以了。

【易錯(cuò)易混辨析】

心肌疾病是指除高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和肺源性心臟病等以外的以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要表現(xiàn)的一組疾病。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.圍生期心肌病

E.病毒性心肌炎

2.下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇

1.D

【答案解析】本題選D。圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn)，可能使無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后（通常2——20周）女性，出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病者稱為圍生期心肌病?？捎行氖覕U(kuò)大，附壁血栓。本病的特點(diǎn)之一是體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。本病約在每1300——4000次分娩中發(fā)生1例。也有人認(rèn)為本病由于妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現(xiàn)出臨床癥狀，故也有將之歸入原發(fā)性心肌病的范疇。本病多發(fā)生30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。如能早期診斷、及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。安靜、增加營(yíng)養(yǎng)、服用維生素類藥物十分重要。

2.D

【答案解析】正確答案是D。特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心肌（有左心室肥大伴擴(kuò)張型或限制型心力衰竭的特點(diǎn)）、炎癥性心肌病（有特異性自身免疫性及感染性）、代謝性心肌病（如糖原貯積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等）、肌營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過(guò)敏及中毒反應(yīng)（乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、照射等）、圍生期心肌病等。

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