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詳情關(guān)于“心血管系統(tǒng)疾病“心功能分級”-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【心血管系統(tǒng)疾病】心功能分級
1.Killip分級用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)。
Ⅰ級——無肺部啰音
Ⅱ級——肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野
Ⅲ級——肺部啰音的范圍大于1/2肺野(急性肺水腫)
Ⅳ級——心源性休克
2.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級適用于慢性單純左心衰、收縮性心力衰竭患者的心功能分級。
Ⅰ級——體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起氣短、疲乏或心悸。
Ⅱ級——體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無癥狀,一般體力活動(dòng)引起氣短、疲乏或心悸。
Ⅲ級——體力活動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無癥狀,但小于一般體力活動(dòng)即可引起氣短、疲乏或心悸。
Ⅳ級——進(jìn)行任何體力活動(dòng)均有不適。休息時(shí)也有癥狀。任何體力活動(dòng)均使不適增加。
3.按心力衰竭發(fā)展階段分級根據(jù)心衰發(fā)生發(fā)展的過程,從心力衰竭的高發(fā)危險(xiǎn)人群進(jìn)展成器質(zhì)性心臟病,出現(xiàn)心力衰竭癥狀直至難治性終末期心衰,可分成A、B、C、D四個(gè)階段。
階段A——為“前心衰階段”,包括心衰的高發(fā)危險(xiǎn)人群,如高血壓病、冠心病、糖尿病等患者,但目前尚無心臟的結(jié)構(gòu)或功能異常,也無心衰的癥狀和(或)體征。
階段B——為“前臨床心衰階段”,患者無心力衰竭的癥狀和(或)體征,但已發(fā)展成結(jié)構(gòu)性心臟病,如左心室肥厚、無癥狀性瓣膜性心臟病、既往有心肌梗死史等。這一階段相當(dāng)于無癥狀性心力衰竭,或NYHA心功能Ⅰ級。
階段C——為“臨床心衰階段”,患者已有基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)性心臟病,以往或目前有心衰的癥狀和(或)體征,或目前雖無心力衰竭的癥狀和(或)體征,但以往曾因此治療過。這一階段包括NYHAⅡ、Ⅲ級和部分Ⅳ級心功能患者。
階段D——為“難治性終末期心衰階段”,患者有進(jìn)行性結(jié)構(gòu)性心臟病,雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療,休息時(shí)仍有癥狀,且需要特殊干預(yù)(如等待心臟移植),這一階段患者預(yù)后極差。
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