關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學倫理學科目考點“臨終關(guān)懷與死亡的倫理””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【醫(yī)學倫理學】臨終關(guān)懷與死亡的倫理

1.臨終關(guān)懷的含義臨終關(guān)懷是一種“特殊的服務”，是指由社會各個層面（醫(yī)生、護士、社會工作者、宗教人士、政府及慈善團體人士等）向臨終患者及其家屬提供的全方位的照護。

2.臨終關(guān)懷的特點

（1）臨終關(guān)懷的目的不是要延長患者的生存時間，而是以注重維護患者的尊嚴、提高患者臨終生存質(zhì)量為宗旨。

（2）臨終關(guān)懷的主要對象為臨終患者，特別是晚期癌瘤患者等心身遭受折磨的患者。

（3）臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以生活照顧、心理疏導、姑息治療為主，采取生活護理、臨終護理和心理上的安慰。

（4）臨終關(guān)懷主體與一般醫(yī)院的不同之處在于：其服務雖以醫(yī)務人員為主，但已成為社會志愿者積極參與的公益事業(yè)。

3.死亡的概念死亡是人存在的一種方式，死亡構(gòu)成了人類的進化與生生不息，從而在本質(zhì)上解決了有限的資源與可能的無限的人口之間的沖突，并推動人類的發(fā)展和進步；同時死亡的存在有利于人們反思生的價值和意義，死亡不僅僅是人生命的結(jié)束，而且蘊含著對死者深厚而復雜的情感、態(tài)度和倫理評價。

4.死亡的標準

（1）傳統(tǒng)的心肺死亡標準：傳統(tǒng)的醫(yī)學死亡標準是呼吸、心跳的完全停止。

（2）腦死亡標準：腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴重外傷或腦的原發(fā)性疾病，導致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失，是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。按照這個死亡定義，即使心跳呼吸還能人工維持，但是只要大腦功能已經(jīng)發(fā)生不可逆的損壞，就可以宣布這個病人已經(jīng)死亡。

5.安樂死

（1）安樂死的分類：安樂死通常有兩種分類方法：

1）主動安樂死：又叫積極安樂死，醫(yī)務人員應病人或家屬的請求，采用藥物或其他手段主動結(jié)束病人生命，讓其安然死去。這類安樂死被稱為“仁慈助死”，所采取的措施常稱之為“無痛致死術(shù)”。

2）被動安樂死：又叫消極安樂死，是指醫(yī)務人員應病人或家屬請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的適當維持治療，任其自行死亡，故又稱為：“聽任死亡”。

（2）按照患者同意方式分為自愿安樂死和非自愿安樂死。自愿安樂死是指患者有過或表達過同意安樂死的愿望，患者本人要求安樂死。非自愿安樂死是指患者沒有表達過同意安樂死，根據(jù)患者家屬的請求，由醫(yī)生依據(jù)實際情況決定給予安樂死，這種情況主要是針對那些無行為能力的病人，（如嬰兒、昏迷不醒的病人、精神病患者和認知能力嚴重低下者）。有人把非自愿安樂死稱為“仁慈殺死”。

荷蘭是最早實施安樂死的國家，到目前為止，我國對安樂死尚未立法，也未頒布過相關(guān)的政策、條例。我國醫(yī)務人員對于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷，而不能是安樂死。

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