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臨床助理醫(yī)師考試備考精華:顱內(nèi)壓增高的類型有哪些?

2019-06-22 09:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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根據(jù)病因不同,顱內(nèi)壓增高可分為兩類:

彌漫性顱內(nèi)壓增高

由于顱腔狹小或腦實質(zhì)的體積增大而引起,其特點是顱腔內(nèi)各部位及各分腔之間壓力均勻升高,不存在明顯的壓力差,因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內(nèi)壓增高均屬于這一類型。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

局灶性顱內(nèi)壓增高

因顱內(nèi)有局限的擴張性病變,病變部位壓力首先增高,使附近的腦組織受到擠壓而發(fā)生移位,并把壓力傳向遠處,造成顱內(nèi)各腔隙間的壓力差,這種壓力差導致腦室、腦干及中線結(jié)構(gòu)移位。

根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同,顱內(nèi)壓增高可分為急性、亞急性和慢性三類:

(1)急性顱內(nèi)壓增高:見于急性顱腦損傷引起的顱內(nèi)血腫、高血壓性腦出血等。其病情發(fā)展快,顱內(nèi)壓增高所引起的癥狀和體征嚴重,生命體征(血壓、呼吸、脈搏、體溫)變化劇烈。

(2)亞急性顱內(nèi)壓增高:病情發(fā)展較快,但沒有急性顱內(nèi)壓增高那么緊急,顱內(nèi)壓增高的反應較輕或不明顯。亞急性顱內(nèi)壓增高多見于發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤及各種顱內(nèi)炎癥等。

(3)慢性顱內(nèi)壓增高:病情發(fā)展較慢,可長期無顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征,病情發(fā)展時好時壞。多見于生長緩慢的顱內(nèi)良性腫瘤、慢性硬腦膜下血腫等。

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