為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點：血液凝固和抗凝，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試！

一、凝血因子的特點

目前已知的凝血因子有14種，其中羅馬數(shù)字編號的12種。大部分凝血因子由肝臟合成。凝血因子除FⅣ（Ca²⁺）外，均為蛋白質(zhì)；除因子FⅢ外，都存在于血漿中；在凝血過程中被消耗掉的凝血因子有FⅤ和FⅧ，其中最不穩(wěn)定是FⅤ。

二、血液凝固的基本步驟

凝血酶原酶復(fù)合物的生成可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。二者主要區(qū)別在于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理：

1.啟動方式不同：內(nèi)源性凝血途徑通過激活凝血因子Ⅻ啟動；外源性凝血途徑是由組織因子（不是血液中的）暴露于血液啟動。

2.參與的凝血因子不同：內(nèi)源性凝血途徑參與的凝血因子數(shù)量多，且全部來自血液，外源性凝血途徑參與的凝血因子的因子少，且需要有組織因子的參與。

3.外源性凝血途徑比內(nèi)源性凝血途徑的反應(yīng)步驟少，速度快。

三、主要抗凝物質(zhì)的作用

體內(nèi)生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物三類。

（一）絲氨酸蛋白酶抑制物：其中最重要的是抗凝血酶，肝素可使抗凝血酶的抗凝作用增強(qiáng)2000倍；

（二）蛋白質(zhì)C系統(tǒng)；

（三）組織因子途徑抑制物（TFPl）；

（四）肝素：在體內(nèi)外均能發(fā)揮作用，增強(qiáng)抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。