感染性休克常見于急性彌漫性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、敗血癥等。常見的病原體為革蘭陰性細(xì)菌。

感染性休克的治療：感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜，血流動力學(xué)又有不同類型，故治療比較困難。在休克未糾正前，應(yīng)著重治療休克，同時治療感染；在休克糾正后，應(yīng)著重治療感染?？剐菘酥委煙o效時應(yīng)考慮手術(shù)治療休克。

具體說包括5點(diǎn)：

1.控制感染

（1）處理原發(fā)感染灶。

（2）應(yīng)用抗菌藥物。

（3）改善一般情況，增加抵抗力。

2.補(bǔ)充血容量：以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或全血。

3.糾正酸中毒

4.心血管藥物的應(yīng)用

擴(kuò)容糾酸甚至去除病因后休克未見好轉(zhuǎn)時，采用血管擴(kuò)張藥物甚至輕度興奮β——受體的血管收縮劑。

5.皮質(zhì)激素的應(yīng)用

皮質(zhì)激素主要作用：

①抑制炎性介質(zhì)釋放。

②阻斷α——受體興奮作用，使血管擴(kuò)張，降低外周血管阻力， 改善微循環(huán)。

③保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂。

④促進(jìn)糖原異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，有利于酸中毒的糾正。用量常較大，達(dá)正常量的10——20倍。維持治療不宜超過48小時。

⑤增進(jìn)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝集。

⑥增加心肌收縮力，增加心排出量。