問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】骨折的晚期并發(fā)癥？

二、【問(wèn)題】骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)？

一、【問(wèn)題】骨折的晚期并發(fā)癥？

【解答】

（1）感染：開(kāi)放性骨折污染重或軟組織損傷重，可能發(fā)生感染。（2）損傷性骨化（骨化性肌炎）：由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，血腫進(jìn)一步機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成關(guān)節(jié)功能障礙。多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。（3）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，畸形愈合后，造成關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損可引起疼痛、腫脹等癥狀體征。（4）關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。（5）缺血性骨壞死：常見(jiàn)的有腕舟骨骨折后近折端缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。（6）缺血性肌攣縮：是骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。

二、【問(wèn)題】骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)？

【解答】

1.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛。

2.局部無(wú)異?；顒?dòng)。

3.X線(xiàn)片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線(xiàn)已模糊。

4.拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。

5.連續(xù)觀(guān)察2周骨折處不變形。

臨床愈合時(shí)間為最后一次復(fù)位之日至觀(guān)察達(dá)到臨床愈合之日所需的時(shí)間。檢查肢體異?；顒?dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重，不宜于解除固定后立即進(jìn)行。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2015年第21期（word版下載）