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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第23期

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【女性生殖系統(tǒng)】

第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張達(dá)

A.0.5小時以上

B.1小時以上

C.1.5小時以上

D.4小時以上

E.2.5小時以上

【正確答案】D

【答案解析】活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上,稱活躍期停滯。

活躍期延長:從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱活躍期延長。

妊娠合并糖尿病對胎兒的影響正確的是

A.巨大胎兒

B.胎兒生長受限

C.流產(chǎn)

D.胎兒畸形

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病時對胎兒的影響有:巨大胎兒、胎兒生長受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形所以選E。

心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是

A.妊娠20~22周

B.妊娠24~26周

C.妊娠28~30周

D.妊娠32~34周

E.妊娠36~38周

【正確答案】D

【答案解析】血容量自孕6~8周母體血容量開始增加,孕32~34周時達(dá)高峰,約增加40%-45%,平均增加1450ml。

下列因素可以引起臍帶先露的是

A.頭盆不稱

B.胎兒過大

C.羊水過少

D.臍帶過短

E.胎盤早剝

【正確答案】A

【答案解析】容易發(fā)生在胎先露未銜接時:①頭盆不稱、胎頭入盆困難;②臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常;③胎兒過?。虎苎蛩^多;⑤臍帶過長;⑥臍帶附著異常及低置胎盤等。

初孕婦,25歲,妊娠40周,入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮,入院24小時后靜滴縮宮素引產(chǎn),第1產(chǎn)程5小時,第2產(chǎn)程10分鐘,胎兒娩出后2分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)紺,血壓60/40mmHg,隨后陰道流血不止,立即配血進(jìn)行搶救。最可能的診斷是

A.羊水栓塞

B.急性肺栓塞

C.子宮收縮乏力性出血

D.縮宮素過敏

E.心源性休克

【正確答案】A

【答案解析】該產(chǎn)婦使用縮宮素靜滴引產(chǎn),胎兒娩出2分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)紺,血壓60/40mmHg,提示發(fā)生了羊水栓塞。

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第23期(PDF版下載)

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