關于臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第31期的內容，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【正常產褥】

符合正常產褥期子宮復舊規(guī)律的是哪項

A.產后30天，子宮體恢復正常大小

B.產后4周時子宮頸完全恢復正常形態(tài)

C.產后4天宮頸內口關閉

D.產后子宮底每天下降3㎝

E.產后一周，子宮于腹部不可捫及

【正確答案】B

【答案解析】產后6周，子宮恢復至孕前大小。故A錯。產后1周，宮頸內口關閉。故C錯。宮底每日下降1～2cm.故D錯。產后10天，腹部觸不到子宮底。故E錯。

漿液性惡露持續(xù)的時間是

A.3～4日

B.7日

C.10日

D.14日

E.21日

【正確答案】C

【答案解析】漿液惡露：含多量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

經產婦，產后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽部充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是

A.產后子宮內膜炎

B.子宮肌瘤紅色變性

C.產后宮縮痛

D.卵巢囊腫扭轉

E.子宮肌炎

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干分析，觸及的為子宮底；在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛。產后宮縮痛一般在產后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。

產后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產后子宮要通過收縮，逐漸恢復到正常大小。多胎產婦及經產婦的痛感更強烈，主要是因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產褥期。發(fā)生紅色變性時，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應首先考慮產后宮縮痛。選C.

關于產褥期保健的說法錯誤的是

A.目的是防止產后出血

B.適當活動

C.可促進產后生理功能恢復

D.計劃生育指導

E.產后8周去醫(yī)院做產后健康檢查

【正確答案】E

【答案解析】產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產后生理功能恢復。產褥期保健包括適當活動及做產后健身操、計劃生育指導、產后檢查，包括產后訪視和產后健康檢查，產婦應于產后6周去醫(yī)院做產后健康檢查。故E選項錯誤。

下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較

A.成熟乳中不含有免疫抗體

B.初乳中含有較多蛋白質，主要是免疫球蛋白

C.初乳中脂肪及糖類含量較高

D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?

E.大多數(shù)藥物不經母血滲入乳汁中

【正確答案】B

【答案解析】成熟乳和初乳都含有免疫抗體，所以A項不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高，故C錯。初乳持續(xù)約7天，故D錯。多數(shù)藥物可經母血滲入乳汁中，故E錯。

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