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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第33期

2018-04-18 17:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【兒科疾病】

一個健康5歲小兒,體格生長發(fā)育正常。

1.體重、身長、上臂圍

A.體重18kg,身長110cm

B.體重15kg,身長104cm

C.體重18kg,身長106cm

D.體重22kg,身長106cm

E.體重18kg,身長102cm

【正確答案】A

【答案解析】小于5歲小兒,2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8,2~12歲:身高(cm)=年齡×7+75,通過計算可得知應(yīng)該選擇A.

2.腕骨骨化中心的數(shù)目是

A.3個

B.4個

C.6個

D.8個

E.9個

【正確答案】C

【答案解析】1~9歲骨齡簡易計算法:腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1.

3.頭圍應(yīng)為

A.48cm

B.52cm

C.54cm

D.50cm

E.53cm

【正確答案】D

【答案解析】1歲時達46cm,2歲時48cm,5歲時約50cm,15歲時接近成人頭圍,約54~58cm.

男孩,2歲。1歲時患麻疹后食欲差,常有腹瀉。查體:身高83cm,體重7600g,面色蒼白,皮膚干燥,腹部皮下脂肪減少,心音低鈍,脈搏緩慢。

1.其主要診斷應(yīng)是

A.營養(yǎng)性貧血

B.嬰幼兒腹瀉

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良

E.心功能不全

【正確答案】D

【答案解析】患兒有腹瀉史(吸收不良)且腹部皮下脂肪減少,心音低鈍,脈搏緩慢。2歲的孩子身高應(yīng)為2×7+75=89cm,而題中患兒的身高只有83cm.體重2歲,應(yīng)該是12kg,身高和體重都不達標,所以此題選蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良。

2.假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則并發(fā)有

A.維生素A缺乏

B.維生素B2缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

【正確答案】A

【答案解析】維生素A缺乏,眼部癥狀和體征:通常以眼干燥癥和畢脫(bitot)斑為預兆,最后導致嚴重視力障礙,甚至失明。

3.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

A.低鈣血癥引起的喉痙攣

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.自發(fā)性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脫水引起休克

【正確答案】C

【答案解析】此題考慮患兒為營養(yǎng)不良,并發(fā)癥中:自發(fā)性低血糖,可突然發(fā)生,表現(xiàn)為體溫不升、面色灰白、神智不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,若治療不及時,可因呼吸麻痹而死亡。所以此題為自發(fā)性低血糖。

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第33期(word版下載)

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