臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第31期的內(nèi)容更新啦，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【生物化學(xué)】  

1.可分解產(chǎn)生尿酸的物質(zhì)是  

A.鳥嘌呤  

B.β-丙氨酸  

C.乳清酸  

D.阿糖胞苷  

E.胞嘧啶  

【正確答案】A  

【答案解析】嘌呤代謝產(chǎn)物是尿酸，所以抗痛風(fēng)的藥物有別嘌呤醇，故本題選A。  

2.某脂肪酰CoA（20：0）經(jīng)β－氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時可形成ATP的mol數(shù)為  

A.15  

B.25  

C.35  

D.45  

E.60  

【正確答案】D  

【答案解析】在線粒體,脂酰CoA經(jīng)過脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應(yīng)，分解生成1分子乙酰CoA和少了2個C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰輔酶A，不是一起脫掉幾個輔酶A，每次β氧化生成5個ATP，20碳的脂肪酸經(jīng)9次β－氧化生成10mol乙酰輔酶A，所以共生成5×9＝45mol的ATP。根據(jù)題意，此過程沒有涉及乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)的氧化過程。  

3.一分子葡萄糖徹底氧化分解能生成多少ATP  

A.22  

B.26  

C.30  

D.34  

E.38  

【正確答案】C  

【答案解析】葡萄糖→丙酮酸→乙酰輔酶A→CO2+H2O。此過程在只能有線粒體的細(xì)胞中進(jìn)行，并且必須要有氧氣供應(yīng)。糖的有氧氧化是機(jī)體獲得ATP的主要途徑，1分子葡萄糖徹底氧化為二氧化碳和水可合成30或32分子ATP（過去的理論值為36或38分子ATP）。  

4.氨基酸的脫羧基作用  

5.酶活性的調(diào)節(jié)  氨基酸在氨基酸脫羧酶（輔酶為磷酸吡哆醛）催化下進(jìn)行脫羧反應(yīng)，生成相應(yīng)的胺。  

（1）別構(gòu)調(diào)節(jié)一些代謝物可與某些酶分子活性中心外的某部分可逆地結(jié)合，使酶構(gòu)象改變，從而改變酶的活性，此種調(diào)節(jié)方式稱別構(gòu)調(diào)節(jié)。  

（2）化學(xué)修飾調(diào)節(jié)在其他酶的作用下，酶蛋白肽鏈上的某些基團(tuán)可與某種化學(xué)基團(tuán)發(fā)生可逆的共價結(jié)合，從而改變酶的活性，此過程稱為化學(xué)修飾。其中磷酸化和去磷酸化最常見。  

（3）酶原激活酶原在一定的條件下，可轉(zhuǎn)變成有活性的酶。  

（4）同工酶  

1）概念：是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，而酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。  

2）舉例：乳酸脫氫酶（LDH1～LDH5共5種同工酶）心、腎以LDH1為主；肺以LDH3和LDH2為主；骨骼肌以LDH5為主；肝以LDH5為主。血清中LDH含量的順序是LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。  

6.膽色素和黃疸  

體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。由于膽紅素為橙黃色物質(zhì)，過量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。  

《臨床助理醫(yī)師》答疑周刊（2020年第31期）

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