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33.女嬰,11個(gè)月,2個(gè)月前因睡眠不安,頭部多汗,方顱就診,用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn),此時(shí)腕骨X線表現(xiàn)是
A.臨時(shí)鈣化帶模糊
B.長(zhǎng)骨彎曲畸形,骨骺線正常
C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)
D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈杯口狀
E.臨時(shí)鈣化帶消失
【正確答案】C
【答案解析】
A選項(xiàng)——維生素D缺乏性佝僂病初期X線片檢查多正常,或僅見臨時(shí)鈣化帶模糊。
B選項(xiàng)——B為后遺癥期。
C選項(xiàng)——患兒方顱,診斷為佝僂病,出現(xiàn)顱骨軟化,考慮活動(dòng)期,癥狀好轉(zhuǎn),考慮進(jìn)入到恢復(fù)期,X線表現(xiàn)于2~3周后即有改善,臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn),逐漸致密并增寬,骨質(zhì)密度增濃,逐步恢復(fù)正常,答案選C。
D選項(xiàng)、 E選項(xiàng)——維生素 D缺乏性佝僂病活動(dòng)期 X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失,呈毛刷樣,并有杯口狀改變;骺軟骨明顯增寬,骨髓與干骺端距離加大;骨質(zhì)普遍稀疏,密度減低,可有骨干彎曲或骨折。
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