47.男，24歲，車禍導致大量出血，休克、酸中毒，呼吸變得深而快，呼吸頻率加快。此時患者組織缺氧得到改善，主要機制是

A.組織利用氧的能力增強

B.促進了氧在肺部的彌散

C.血紅蛋白釋放氧能力增加

D.血紅蛋白攜氧能力增強

E.改善了組織的灌注

【正確答案】C

【答案解析】A選項——組織利用氧的能力增強：休克導致的是循環(huán)性缺氧。不會出現(xiàn)組織利用氧的能力增強。

B選項——促進了氧在肺部的彌散：休克導致的是循環(huán)性缺氧，酸中毒反射導致的呼吸的加快，氧在肺部的彌散正常。

C選項——血紅蛋白釋放氧能力增加：酸中毒時，血液中pH降低，血紅蛋白氧離曲線右移，使血紅蛋白與氧氣的親和力下降，可使相同氧分壓下血氧飽和度下降，從而使血紅蛋白易于與氧氣分離，即血紅蛋白釋放氧能力增加，改善組織缺氧。故選C。

D選項——血紅蛋白攜氧能力增強：休克導致的是循環(huán)性缺氧。由于Hb的質和量沒有改變，不會出現(xiàn)血紅蛋白攜氧能力增強。

E選項——改善了組織的灌注：呼吸頻率的加快，只是缺氧改善，組織灌注沒有。

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