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臨床技能實操訓練營

此時患者組織缺氧得到改善,主要機制是?

2023-08-30 11:10 來源:醫(yī)學教育網
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師低正確率測試題

47.男,24歲,車禍導致大量出血,休克、酸中毒,呼吸變得深而快,呼吸頻率加快。此時患者組織缺氧得到改善,主要機制是

A.組織利用氧的能力增強

B.促進了氧在肺部的彌散

C.血紅蛋白釋放氧能力增加

D.血紅蛋白攜氧能力增強

E.改善了組織的灌注

【正確答案】C

【答案解析】A選項——組織利用氧的能力增強:休克導致的是循環(huán)性缺氧。不會出現組織利用氧的能力增強。

B選項——促進了氧在肺部的彌散:休克導致的是循環(huán)性缺氧,酸中毒反射導致的呼吸的加快,氧在肺部的彌散正常。

C選項——血紅蛋白釋放氧能力增加:酸中毒時,血液中pH降低,血紅蛋白氧離曲線右移,使血紅蛋白與氧氣的親和力下降,可使相同氧分壓下血氧飽和度下降,從而使血紅蛋白易于與氧氣分離,即血紅蛋白釋放氧能力增加,改善組織缺氧。故選C。

D選項——血紅蛋白攜氧能力增強:休克導致的是循環(huán)性缺氧。由于Hb的質和量沒有改變,不會出現血紅蛋白攜氧能力增強。

E選項——改善了組織的灌注:呼吸頻率的加快,只是缺氧改善,組織灌注沒有。

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