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47.男,24歲,車禍導致大量出血,休克、酸中毒,呼吸變得深而快,呼吸頻率加快。此時患者組織缺氧得到改善,主要機制是
A.組織利用氧的能力增強
B.促進了氧在肺部的彌散
C.血紅蛋白釋放氧能力增加
D.血紅蛋白攜氧能力增強
E.改善了組織的灌注
【正確答案】C
【答案解析】A選項——組織利用氧的能力增強:休克導致的是循環(huán)性缺氧。不會出現組織利用氧的能力增強。
B選項——促進了氧在肺部的彌散:休克導致的是循環(huán)性缺氧,酸中毒反射導致的呼吸的加快,氧在肺部的彌散正常。
C選項——血紅蛋白釋放氧能力增加:酸中毒時,血液中pH降低,血紅蛋白氧離曲線右移,使血紅蛋白與氧氣的親和力下降,可使相同氧分壓下血氧飽和度下降,從而使血紅蛋白易于與氧氣分離,即血紅蛋白釋放氧能力增加,改善組織缺氧。故選C。
D選項——血紅蛋白攜氧能力增強:休克導致的是循環(huán)性缺氧。由于Hb的質和量沒有改變,不會出現血紅蛋白攜氧能力增強。
E選項——改善了組織的灌注:呼吸頻率的加快,只是缺氧改善,組織灌注沒有。
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