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男,40歲。持續(xù)高熱8天,伴惡心、納差、腹瀉。查體:皮膚鞏膜無黃染,前胸部可見散在的淡紅色斑丘疹,脾肋下可觸及,質軟、有壓痛。實驗室檢查:血WBC 3.2×109/L,N 0.72,L 0.25,E 0,Plt 120×109/L。ALT 108U/L,TBil 12μmol/L。
為確定診斷,最有意義的檢查是
A、糞培養(yǎng)
B、外斐試驗
C、漢坦病毒特異性抗體
D、肝炎病毒標志物
E、血培養(yǎng)
正確答案:E
答案解析:傷寒臨床診斷標準
在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有1、2和3可作臨床診斷。
1、持續(xù)性高熱(可達40~41℃)為時1~2周以上
2、特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大。
3、周圍血象白細胞總數低下,嗜酸性粒細胞消失,骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)。
關聯(lián)考點:常見傳染病-傷寒
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