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男,62歲。半日前進食蘋果后嘔鮮血約500ml,隨后排黑便約400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查體:P 112次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,腹軟,無壓痛,腸鳴音12次/分。該患者消化道出血最有可能的原因是
A、糜爛性胃炎
B、食管賁門黏膜撕裂綜合征
C、胃癌
D、消化性潰瘍
E、胃底靜脈曲張破裂
正確答案:E
答案解析:慢性乙型肝炎病史30余年,進食硬物后出血,首先考慮慢性乙肝肝硬化門靜脈高壓并發(fā)胃底靜脈曲張破裂出血。
關(guān)聯(lián)考點:肝臟疾病-肝硬化
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