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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師疑難易錯(cuò)題:股骨頸骨折的分類有哪些?

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股骨頸骨折的分類有哪些?

【解答】1.按骨折線部位分類

(1)股骨頭下骨折:血供少,易發(fā)生缺血壞死。

(2)經(jīng)股骨頸骨折:供血不足,易發(fā)生骨折不愈合。

(3)股骨頸基底骨折:容易愈合。

2.按X線表現(xiàn)分類

(1)內(nèi)收骨折:Pauwels角(遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線所成的夾角)>50°。骨折面接觸較少,易再移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。

Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。

(2)外展骨折:Pauwels角<30°。

骨折面接觸多,剪力小,不容易再移位,屬于穩(wěn)定性骨折。

3.按移位程度分類(Garden分型)

Ⅰ型:不完全骨折,僅出現(xiàn)裂紋。

Ⅱ型:完全骨折,但無(wú)移位。

Ⅲ型:完全骨折,部分移位,且股骨頭與股骨頸有接觸。

Ⅳ型:完全移位。

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