A2型題（81-90題）

81.男，40歲，三年來常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大出血，曾經(jīng)做三次胃鏡鋇餐檢查：胃和十二指腸球部均未見異常。體檢：肝脾不大，右上腹有壓痛，下述哪種病可能性最大 

A.胃癌 

B.肝硬化伴慢性胃炎 

C.胃潰瘍 

D.十二指腸球后潰瘍 

E.幽門管潰瘍 

82.女性，32歲，4個(gè)月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是 

A.結(jié)核性腹膜炎粘連型 

B.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻 

C.結(jié)核性腹膜炎并胃炎 

D.結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐 

E.結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍 

83.男，54歲。嘔血、黑便2天，嗜睡、行為改變1天。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的診斷是 

A.胃癌 

B.肝硬化失代償期 

C.急性胃黏膜病變 

D.消化性潰瘍 

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征 

84.男，32歲，上腹部被擠壓2小時(shí)，上腹部痛、惡心、腹脹，為排除胰腺損傷，最有價(jià)值的檢查為 

A.腹腔動(dòng)脈造影 

B.診斷性腹腔灌洗術(shù) 

C.B超 

D.腹部X線片 

E.血尿淀粉酶 

85.男，20歲。腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是 

A.禁飲禁食 

B.注射嗎啡止痛 

C.反復(fù)檢査腹部 

D.絕對臥床休息 

E.監(jiān)測血壓、脈搏 

86.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。査體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是 

A.股疝 

B.腹股溝斜疝 

C.腹股溝直疝 

D.精索鞘膜積液 

E.交通性鞘膜積液 

87.女，18歲。低熱、腹痛、腹部輕微壓痛，腹瀉伴腹脹2個(gè)月。有游離腹水，考慮為結(jié)核性腹膜炎，最具有確診價(jià)值的檢查為 

A.血培養(yǎng) 

B.結(jié)核菌素試驗(yàn) 

C.腹膜活檢 

D.腹水細(xì)菌培養(yǎng) 

E.血沉 

88.女，23歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。最可能的并發(fā)癥是 

A.腸梗阻 

B.腸穿孔 

C.中毒性腸麻痹 

D.腸出血 

E.腸壞死 

89.女，44歲，大便次數(shù)增多，帶血2個(gè)月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，大便隱血（++）；直腸指診：肛門觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動(dòng)，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為 

A.放療 

B.化療 

C.根治性手術(shù) 

D.中藥治療 

E.激光燒灼 

90.男性，40歲，晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹，現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)，曾有膽結(jié)石史。查體：R 24次/分，T 38.9℃，BP 90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是 

A.測定血淀粉酶 

B.測定尿淀粉酶 

C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶 

D.腹部超聲檢查 

E.腹部X線檢查 

參考答案

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