模擬試題

111.某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評，若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷執(zhí)照

D.注銷注冊

E.刑事責(zé)任

112.患者李某宮外孕破裂送醫(yī)院急救，醫(yī)生甲誤將結(jié)腸切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤時機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯

B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯

D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E.醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任

113.一女性患者因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定進(jìn)行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查中才發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理

A.必須征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.可以由醫(yī)生決定

D.必須由醫(yī)院決定

E.可以由醫(yī)院或科室決定

三、A3/A4型題

（114～115題共用題干）

男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

114.此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管黏膜增生

115.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

（116～118題共用題干）

某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入者10人被診斷患有前列腺癌。

116.這種研究方法是

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.臨床試驗(yàn)研究

D.理論流行病學(xué)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

117.與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對危險度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

118.高脂肪攝入組所致前列腺癌的特異危險度是

A.30/100

B.20/100

C.15/100

D.無法計算

E.5/100

（119～120題共用題干）

男，70歲。2型糖尿病病史14年，血壓升高7年，視物模糊3年，漸進(jìn)性水腫1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d。

119.最可能的診斷是

A.急性腎小球疾病

B.慢性腎小球疾病

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.高血壓腎損害

E.糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變

120.最支持以上診斷的檢查是

A.尿滲透壓下降

B.血ASO升高

C.血尿

D.血IgA正常

E.眼底檢查糖尿病眼底改變Ⅳ期

參考答案

111.【答案】A

【答案解析】《傳染病防治法》第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責(zé)令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

112.【答案】B

【答案解析】對醫(yī)生甲而言，其行為已經(jīng)符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件；而乙是因?yàn)橹凹椎脑蜓诱`了治療時機(jī)，所以醫(yī)生乙不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

113.【答案】A

【答案解析】依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。該女病員進(jìn)行的腹腔鏡檢查就屬于條例規(guī)定的特殊檢查，所以合理并且合法的做法是必須征得患者的同意。

三、A3/A4型題

（114～115題）

114.【答案】A

【答案解析】一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生。

115.【答案】C

【答案解析】組織和細(xì)胞損傷后，由周圍健康的細(xì)胞進(jìn)行增生，以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生。適應(yīng)性反應(yīng)包括：萎縮、肥大、增生和化生。

（116～118題）

116.【答案】B

【答案解析】隊列研究是指根據(jù)是否暴露于所研究的因素，將研究對象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有無差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應(yīng)屬于隊列研究。

117.【答案】B

【答案解析】相對危險度=（a/n1）÷（c/n0）=（20/200）÷（10/200）=2.0。

118.【答案】E

【答案解析】特異危險度也稱歸因危險度，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。

AR=Ie-I0=（a/n1）-（c/n0）=（20/200）-（10/200）=5/100

（119～120題）

119.【答案】E

【答案解析】患者糖尿病病史14年，易發(fā)生糖尿病微血管病變，即糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。本例有水腫、蛋白尿、高血壓，應(yīng)診斷為糖尿病腎病，有視物模糊3年，所以考慮此患者糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變更合適。

120.【答案】E

【答案解析】本例診斷為糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變，相對而言選E更合適。