關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《風(fēng)濕免疫系統(tǒng)》模擬試題的內(nèi)容，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【風(fēng)濕免疫性疾病】

1.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測說法錯誤的是

A.抗核抗體是結(jié)締組織病的篩查抗體

B.類風(fēng)濕因子陽性也不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性高

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對血管炎的診斷有一定意義

E.抗磷脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記性抗體

【正確答案】E

【答案解析】抗磷脂抗體與動靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關(guān)；抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)。

2.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是

A.急性壞死性小動脈、細(xì)動脈炎是SLE的基本病變

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)

C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累

D.痛風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥

E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變

【正確答案】C

【答案解析】系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。

3.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病病理特點(diǎn)中哪項(xiàng)說法有誤

A.僅分為炎癥性和非炎癥性兩種

B.局部組織中主要是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和聚集

C.血管炎是風(fēng)濕性疾病最常見的一種病理改變

D.可有外分泌腺體炎癥

E.多數(shù)是由免疫反應(yīng)損傷所致

【正確答案】B

【答案解析】主要是局部組織中大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤和聚集。

4.下列哪項(xiàng)不是常用于治療風(fēng)濕性疾病的藥物

A.NSAID

B.糖皮質(zhì)激素

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.PZA

【正確答案】E

【答案解析】PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗結(jié)核的治療。

5.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素在治療中常見的不良反應(yīng)

A.向心性肥胖

B.高血壓、糖尿病、高血脂

C.消化性潰瘍

D.骨髓抑制

E.股骨頭壞死

【正確答案】D

【答案解析】糖皮質(zhì)激素是刺激骨髓造血功能。使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，能使中性白細(xì)胞數(shù)量增多；使單核，嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。

6.風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測中，不屬于抗核抗體譜（ANA）的是

A.抗DNA抗體

B.抗組蛋白抗體

C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

D.抗非組織蛋白抗體

E.抗核仁抗體

【正確答案】C

【答案解析】抗核抗體譜（ANA）只包括：ABDE項(xiàng)四大類；抗環(huán)瓜氨酸肽抗體屬于風(fēng)濕性疾病自身抗體，但不屬于抗核抗體譜（ANA）類，它主要用于早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。

7.63歲男性，近4個(gè)月雙手背明顯水腫，出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選

A.甲氨蝶呤

B.羥氯喹

C.非甾體抗炎藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.來氟米特

【正確答案】D

【答案解析】此患者診斷為血清陰性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（簡稱RS3PE綜合征），即緩和的、血清陰性的、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫。是一種發(fā)生于老年人的、少見的、特殊類型的，以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病，RF陰性。糖皮質(zhì)激素治療有效。

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