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11月10日 11:30-12:30
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骨囊腫(★★)
該知識點(diǎn)出題重點(diǎn)集中在臨床表現(xiàn)與診斷方面,其次是治療??己朔绞交颈容^單一,很少出綜合性試題,多為針對某一個點(diǎn)的提問。多為A1和A2型題目。
【易錯易混辨析】
治療可自愈,特別是骨折后,囊可被新生骨填塞。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.骨囊腫好發(fā)于
A.長管骨干骺端
B.長管骨骨端
C.長管骨骨干
D.短管骨骨端
E.短管骨干骺端
二、A2型選擇題
1.男性18歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】骨囊腫最好發(fā)的部位是A長管骨干骺端,此外骨腫瘤也好發(fā)于此處,急性骨髓炎也已發(fā)生在長骨干骺端,其余選項(xiàng)均為干擾項(xiàng)。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】骨囊腫多數(shù)無明顯癥狀,好發(fā)于肱骨近段、股骨近段,X線片示圓形或橢圓形界限清楚的透亮區(qū),骨皮質(zhì)不同程度膨脹變薄,囊腫中心處皮質(zhì)最?。还抢w維異樣增生癥進(jìn)展緩慢,癥狀不明顯,X線片示骨骼膨脹變粗,密質(zhì)骨變薄,髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃樣,界限清楚;動脈瘤樣骨囊腫多見于青少年,好發(fā)于肱骨上段和脊柱,疼痛和腫脹是主要癥狀,X線片示膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀或泡沫狀;內(nèi)生性軟骨瘤好發(fā)于手和足的管狀骨,癥狀以無痛性腫脹居多,X線片示髓腔內(nèi)橢圓形透亮點(diǎn),呈溶骨性破壞,皮質(zhì)變薄無膨脹;骨肉瘤X線片見Codman三角和日光射線征。
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