
2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí):骨巨細(xì)胞瘤診斷
2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名或?qū)⑻崆埃吭缱鰷?zhǔn)備心中有底!可以充分利用網(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源(點(diǎn)擊查看》),快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:骨巨細(xì)胞瘤診斷。
【知識(shí)點(diǎn)】
骨軟骨瘤 | 骨囊腫 | 骨巨細(xì)胞瘤 | 骨肉瘤 | |
性質(zhì) | 良性腫瘤 | 局限性瘤樣病損 | 交界性腫瘤 | 惡性腫瘤 |
特點(diǎn) | 生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚 | 生長(zhǎng)迅速,邊界不清 | ||
X線表現(xiàn) | 干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影 | 干骺端邊界清楚的溶骨性病灶,骨皮質(zhì)膨脹變薄(干骺端橢圓形透亮區(qū)) | 骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞,無(wú)骨膜反應(yīng),病灶膨脹性生長(zhǎng),骨皮質(zhì)變薄——肥皂泡樣 | 成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)明顯,呈侵襲性發(fā)展,可見(jiàn)Codman三角或呈日光射線形態(tài) |
治療 | 無(wú)癥狀,就觀察;有癥狀,手術(shù) | 單純性骨囊腫:標(biāo)準(zhǔn)治療——病灶刮除,自體或異體骨移植填充缺損 | 手術(shù) | 化療;手術(shù) |
【模擬測(cè)試】女,20歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體:: T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率70次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,右大腿下端外側(cè)壓痛,皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片:右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是?
A.骨軟骨瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨結(jié)核
D.骨囊腫
E.骨肉瘤
答案:B
考點(diǎn):骨巨細(xì)胞瘤
題眼:“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限”“右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變”
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