
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學閉經(jīng)診斷步驟考點及考試練習題
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閉經(jīng)診斷步驟
第一步:孕激素試驗:陽性→Ⅰ度閉經(jīng);
陰性→雌、孕激素序貫試驗
第二步:雌、孕激素序貫試驗:陰性→子宮性閉經(jīng);
陽性→Ⅱ度閉經(jīng);
第三步:FSH、LH水平測定:升高→卵巢性閉經(jīng);
不升高→垂體興奮試驗;
第四步:垂體興奮試驗:陰性→垂體性閉經(jīng);
陽性→下丘腦性閉經(jīng)。
【典型例題】
患者,37歲。閉經(jīng)半年,雌激素試驗(+),F(xiàn)SH>40U/L,閉經(jīng)診斷為
A.垂體性
B.卵巢性
C.子宮性
D.下丘腦性
E.腎上腺性
【正確答案】B
【答案解析】雌激素試驗(+),排除子宮性閉經(jīng)。月經(jīng)周期中FSH正常值為5~20U/L,LH為5~20U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L或LH/FSH比例為2~3時,應高度懷疑為多囊卵巢綜合征;若FSH、LH均<5U/L,提示垂體功能減退病變可能在垂體或下丘腦。
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