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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試右側(cè)腹股溝斜疝病案例分析模擬試題!

2020-12-23 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試右側(cè)腹股溝斜疝病案例分析模擬試題”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯考點及考試練習題,供廣大考生學習:

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):顯露疝囊頸,于此處行高位結(jié)扎或貫穿縫合(嬰幼兒斜疝常用此法)。

Ferguson法:修補加強腹股溝管前壁最常用的方法。適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。

Bassini法:加強腹股溝管后壁。適用于腹橫筋膜已哆開、松弛,腹股溝管后壁較為薄弱者,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。

Halsted法:與Bassini法很相似。

McVay法:加強腹股溝管后壁。適用于后壁薄弱嚴重患者、巨大斜疝,還最常用于股疝修補,直疝患者更多用此術(shù)。

【典型例題】男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進行徹底清洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應首選

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補術(shù)

C.Bassini法疝修補術(shù)

D.Halsted法疝修補術(shù)

E.無張力疝修補術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】嵌頓疝發(fā)生絞窄后,首選壓迫靜脈,后壓迫動脈。當發(fā)生絞窄壞死,應切除壞死腸段,行高位結(jié)扎疝囊,因手術(shù)區(qū)污染重,一般不宜做修補,以免修補失敗。

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