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斜疝:兒童、青壯年——突出于腹股溝管——進(jìn)入陰囊——梨形——易嵌頓——壓住深環(huán),疝塊不再突出。
直疝:老年——突出于直疝三角——不進(jìn)入陰囊——基底寬——半球形——不易嵌頓——壓住深環(huán),疝塊仍能突出。
【典型例題】以下關(guān)于腹股溝直疝的描述正確的是
A.多數(shù)能進(jìn)入陰囊
B.多見(jiàn)于兒童和青壯年
C.回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán),疝塊不再突出
D.極少發(fā)生嵌頓
E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
【正確答案】D
【答案解析】
鑒別點(diǎn) | 斜疝 | 直疝 |
1.發(fā)病年齡 2.突出途徑 3.疝塊外形 4.壓迫深環(huán) (內(nèi)口)試驗(yàn) 5.精索與疝囊關(guān)系 6.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系 7.嵌頓機(jī)會(huì) | 多見(jiàn)兒童、青壯年 經(jīng)腹股溝管,可進(jìn)陰囊 橢圓或梨形、上部呈蒂柄狀 疝回納后壓住深環(huán),增高腹內(nèi)壓疝塊不再突出 精索在疝囊后方 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) 較多 | 多見(jiàn)老年 經(jīng)直疝三角,不進(jìn)陰囊 半球形,底寬 壓住深環(huán)后增高腹內(nèi)壓,疝塊仍突出 精索在疝囊前外方 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 無(wú)或極少 |
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