關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)吖?a href="http://bhshhw.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折的概述和病理生理經(jīng)典練習(xí)題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題為大家整理如下，希望對(duì)各位考生復(fù)習(xí)有所幫助：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.造成浮動(dòng)胸壁的原因是

A.單根兩處肋骨骨折

B.單根單處肋骨骨折

C.多根多處肋骨骨折

D.多根單處肋骨骨折

E.單根多處肋骨骨折

2.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是

A.繼發(fā)肺部感染

B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.肺不張

D.縱隔擺動(dòng)

E.劇痛不敢呼吸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓就失去正常呼吸功能，最常見(jiàn)的是“浮動(dòng)胸壁”，即損傷的一片胸壁在吸氣時(shí)向胸腔內(nèi)下陷，呼氣時(shí)反而向外鼓起，臨床稱(chēng)之為反常呼吸。反常呼吸的危害極大，它使新鮮空氣與肺內(nèi)呼出的廢氣在氣管、支氣管內(nèi)走向錯(cuò)誤，氣體交換無(wú)法進(jìn)行而全身缺氧，反常呼吸還會(huì)使縱膈左右擺動(dòng)，嚴(yán)重?cái)_亂血液循環(huán)，最后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。

2.B

【答案解析】如多根多處肋骨骨折，該處胸壁下陷，出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.肋骨解剖特點(diǎn)

第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易發(fā)生骨折。第4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷。第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11～12肋前端游離，彈性都較大，均不易骨折，若發(fā)生骨折，應(yīng)警惕腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。

2.多根多處肋骨骨折

反常呼吸

多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱(chēng)為連枷胸。

連枷胸—反常呼吸

【進(jìn)階攻略】

改知識(shí)點(diǎn)一般不會(huì)單獨(dú)考查，最所出現(xiàn)的就是A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易發(fā)生骨折。第4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷。第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11～12肋前端游離，彈性都較大，均不易骨折，若發(fā)生骨折，應(yīng)警惕腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。

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