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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的特點及處理

2020-11-18 16:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的特點及處理”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了具體的模擬試題,詳情如下:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖不正確的是

A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩

B.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在

D.心動過緩—心動過速綜合征

E.在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動時心室率過快

2.有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中,即使沒有癥狀可需要治療

B.心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速,單獨應(yīng)用抗心律失常藥物治療可以治療心動過緩

C.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)接受起搏器治療

D.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)該服用地高辛治療

E.即使應(yīng)用了起搏器治療后,患者仍有心動過速發(fā)作需要及時手術(shù)治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖

1)原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(<50次/分)

2)竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

3)竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在

4)心動過緩—心動過速綜合癥

5)其他:①在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動的心室率緩慢,或發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導(dǎo)阻滯;②變時功能不全,表現(xiàn)為運(yùn)動后心率提高不顯著;③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.C

【答案解析】病態(tài)竇房結(jié)綜合征中若患者無心動過緩有關(guān)的癥狀,不必治療,僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)接受起搏器治療。

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點及處理原則

1.心電圖

(1)原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(小于50次/分)。

(2)竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯。

(3)竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在。

(4)心動過緩-心動過速綜合征:竇性心動過緩和異位快速心律(如心房顫動、心房撲動或房性心動過速)交替發(fā)作。

(5)其他:①在未使用抗心律失常藥物的情況下,心房顫動時緩慢心室率。②心房顫動發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導(dǎo)阻滯。③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.治療

(1)無心動過緩相關(guān)癥狀(暈厥、活動耐力下降及心肌缺血等)的患者,不必治療,僅需定期隨診觀察。

(2)有癥狀者應(yīng)首先治療相關(guān)病因,去除誘發(fā)因素。對于反復(fù)出現(xiàn)心動過緩癥狀并伴有心率變時性功能不全(心率不能隨機(jī)體代謝需求的增強(qiáng)而增加)、電生理檢查證實存在竇房結(jié)功能異?;虮仨殤?yīng)用致心動過緩的藥物時應(yīng)給予永久起搏器治療;若出現(xiàn)逸搏心率<40次/分、心搏間歇>3秒時需安裝永久起搏器。

(3)慢-快綜合征患者,在應(yīng)用起搏器治療后,若仍有心動過速發(fā)作,可同時應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容考查的幾率不大,需要了解病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,一般在A1型題考查。

【易錯易混辨析】

并不是所有的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者都需要盡快治療的,無心動過緩相關(guān)癥狀(暈厥、活動耐力下降及心肌缺血等)的患者,不必治療,僅需定期隨診觀察。

編輯推薦:2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計劃/復(fù)習(xí)指導(dǎo)全攻略!

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