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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)科目習題——絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是什么?

2020-09-14 14:28 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是什么?相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關(guān)心,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的相關(guān)考試練習題,供大家學習:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

A.原發(fā)性卵巢癌

B.卵巢轉(zhuǎn)移癌

C.子宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.絨毛膜癌

2.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道

B.宮頸

C.肝臟

D.腦部

E.肺部

3.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是

A.葡萄胎清宮后6周hCG仍陽性

B.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移癥狀

C.葡萄胎清宮后5個月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶

D.葡萄胎清宮后6月仍未出現(xiàn)典型雙相體溫

E.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移癥狀

二、A2型選擇題

1.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,人工流產(chǎn)術(shù)后半年,術(shù)后斷續(xù)陰道流血,量不多,術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性,查子宮鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

A.吸宮不全

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

2.女,25歲,葡萄胎清宮術(shù)后13個月,陰道流血2周,婦科檢查:陰道口處見一直徑2m紫藍色結(jié)節(jié),子宮稍大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件正常。胸部X線片未見異常。尿妊娠試驗(+)。陰道病灶組織病理檢查見成對高度增生滋養(yǎng)細胞,無絨毛結(jié)構(gòu),最有可能的診斷

A.絨毛膜癌

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.陰道癌

3.女,42歲。人工流產(chǎn)術(shù)后2年,陰道斷續(xù)流血6月余,近日出現(xiàn)咳血絲痰。血β-hCG為13000U/L,胸部X線片示肺部多個結(jié)節(jié)。首選的治療方法是

A.肺葉切除+子宮切除術(shù)

B.放射治療

C.肺葉切除術(shù)

D.化學治療

E.子宮切除術(shù)

三、A3/4型選擇題

29歲女性,陰道流血1個月、咳嗽、咯血1日。半年前足月順產(chǎn)一女嬰。婦科檢查:陰道壁見2cm×1cm×1cm紫藍色結(jié)節(jié),宮頸光滑,宮體如孕50日大小,質(zhì)軟,活動,附件區(qū)未觸及包塊。胸片示多個低密度圓形陰影,血β-hCG10000U/L。

1.本病例最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤

C.肺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.陰道癌

2.本例不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.化療

B.CT檢查

C.B型超聲檢查

D.陰道病灶活檢

E.血β-hCG監(jiān)測

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】絨毛膜癌對化療敏感,抗癌藥物治療效果佳,故選E。

2.E

【答案解析】絨癌為一種高度惡性腫瘤,早期就可通過血道轉(zhuǎn)移至全身,破壞組織及器官,引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝,故選E。

3.C

【答案解析】葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀考慮為侵蝕性葡萄胎,故選C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】絨毛膜癌50%繼發(fā)于葡萄胎(多在胎塊清除1年以上),發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%,少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。根據(jù)該患者表現(xiàn)人工流產(chǎn)術(shù)后1年多出現(xiàn)陰道流血,胸片見兩肺有棉絮團影,考慮為絨毛膜癌;葡萄胎無轉(zhuǎn)移灶存在;侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內(nèi),故選D。

2.A

【答案解析】絨毛膜癌50%繼發(fā)于葡萄胎(多在胎塊清除1年以上),發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%,少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。根據(jù)該患者清宮術(shù)后1年陰道流血,考慮為絨毛膜癌;葡萄胎無轉(zhuǎn)移灶存在;侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內(nèi),故選A。

3.D

【答案解析】患者診斷為絨毛膜癌,首選化學治療。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.D

【答案解析】

1.絨毛膜癌50%繼發(fā)于葡萄胎(多在胎塊清除1年以上),發(fā)生于流產(chǎn)或足月分娩后各占25%,少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。根據(jù)該患者清宮術(shù)后半年出現(xiàn)陰道流血,胸片見低密度圓形陰影,考慮為絨毛膜癌;葡萄胎無轉(zhuǎn)移灶存在;侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內(nèi)。

2.需要刮宮做病理檢查,不做陰道病灶活檢。

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