急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是什么？相信很多2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了急性血源性骨髓炎考試練習題，詳情如下：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎球菌

2.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

E.血培養(yǎng)

3.急性血源性骨髓炎的好發(fā)年齡是

A.嬰幼兒

B.兒童

C.青年

D.中壯年

E.老年

4.關于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項錯誤

A.立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

B.抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

C.手術行軟組織切開引流術

D.少量多次輸血，增加病人的抵抗力

E.患肢可用皮牽引或石膏托固定

二、A2型選擇題

1.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動。局部無明顯腫脹。應首先考慮的是

A.慢性骨髓炎

B.化膿性關節(jié)炎

C.類風濕性關節(jié)炎

D.急性血源性骨髓炎

E.脛骨結節(jié)骨軟骨病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】溶血性金黃色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常見的致病菌，乙型鏈球菌占第二位，流感嗜血桿菌也可致病，其他的細菌有大腸桿菌和產氣莢膜桿菌，也可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。故選A。

2.D

【答案解析】急性血源性骨髓炎時血白細胞計數升高；血培養(yǎng)可獲致病菌，但陽性率不高；局部膿腫分層穿刺是早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法，還可做藥敏試驗；起病后14天內的X線檢查往往無異常發(fā)現；CT對細小的膿腫難以顯示；核素骨掃描于發(fā)病后48h即可有陽性結果，但不能定性，只具有早期間接幫助診斷的價值；MRI檢查具有早期診斷的價值。

3.B

【答案解析】發(fā)病前往往有外傷病史。兒童常會發(fā)生磕碰，因此創(chuàng)傷的真實意義不詳，可能局部外傷后因組織創(chuàng)傷、出血、易于發(fā)病。外傷可能是本病誘因。故選B。

4.C

【答案解析】A、B、D、E四項均對，手術也對，但不應只切開軟組織引流，應行骨鉆孔或開窗引流減壓術。不要用探針去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者小兒，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹，首先考慮診斷急性血源性骨髓炎。患者急性起病，排除慢性骨髓炎。脛骨結節(jié)骨軟骨病多見于12～14歲，近期有劇烈運動史，脛骨結節(jié)處有腫脹，故該患者可以排除此病?；撔?a href="http://bhshhw.cn/jibing/guanjieyan/" target="_blank" title="關節(jié)炎" class="hotLink">關節(jié)炎則會在病變關節(jié)處出現紅、腫、熱、痛，關節(jié)腔內有積液。類風濕關節(jié)炎常緩慢起病，對稱性，局部常有隱痛、壓痛、僵硬。

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