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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是什么?

2020-09-07 15:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是什么?相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了消化性潰瘍的術(shù)后并發(fā)癥分類及處理方法相關(guān)練習(xí)題,詳情如下:

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.行穿孔縫合術(shù)時(shí),不是需要注意事項(xiàng)的有

A.懷疑惡性變者,應(yīng)在穿孔處取組織做病理檢查

B.防止縫到對面胃壁

C.穿孔處胃壁水腫明顯,打結(jié)時(shí)要松緊適度

D.沿胃中軸進(jìn)、出針,分層縫合

E.先覆蓋大網(wǎng)膜,再結(jié)扎縫線

2.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

二、A2型選擇題

1.男性,40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml。測血壓10/6kPa。脈率120次/分,腸鳴音活躍。此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療

A.輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)

B.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C.輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)

D.輸血加胃大部切除術(shù)

E.輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【解析】穿孔縫合術(shù):主要適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔,注意事項(xiàng)有:①沿胃中軸進(jìn)、出針,貫穿全層;②防止縫到對面胃壁;③穿孔處胃壁水腫明顯,打結(jié)時(shí)要松緊適度,以免縫線切割組織;④可以先覆蓋大網(wǎng)膜,再結(jié)扎縫線,可以防止切割組織;⑤對懷疑惡性變者,應(yīng)在穿孔處取組織做病理檢查。

2.A

【解析】胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)即畢Ⅰ式胃大部切除術(shù);胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選,十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。

二、A2型選擇題

1.D

【解析】對于內(nèi)科保守治療無效的消化道出血,需考慮手術(shù)治療。此題中患者仍有活動(dòng)性出血,危及生命,考慮行胃大部切除術(shù),以切除病灶達(dá)到止血目的。

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