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胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是什么?相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了消化性潰瘍的術(shù)后并發(fā)癥分類及處理方法相關(guān)練習(xí)題,詳情如下:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.行穿孔縫合術(shù)時,不是需要注意事項的有
A.懷疑惡性變者,應(yīng)在穿孔處取組織做病理檢查
B.防止縫到對面胃壁
C.穿孔處胃壁水腫明顯,打結(jié)時要松緊適度
D.沿胃中軸進、出針,分層縫合
E.先覆蓋大網(wǎng)膜,再結(jié)扎縫線
2.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是
A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)
B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
二、A2型選擇題
1.男性,40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時內(nèi)已輸血600ml。測血壓10/6kPa。脈率120次/分,腸鳴音活躍。此時宜作哪項治療
A.輸血加甲氰咪胍靜點
B.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
C.輸血加垂體后葉素靜點
D.輸血加胃大部切除術(shù)
E.輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【解析】穿孔縫合術(shù):主要適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔,注意事項有:①沿胃中軸進、出針,貫穿全層;②防止縫到對面胃壁;③穿孔處胃壁水腫明顯,打結(jié)時要松緊適度,以免縫線切割組織;④可以先覆蓋大網(wǎng)膜,再結(jié)扎縫線,可以防止切割組織;⑤對懷疑惡性變者,應(yīng)在穿孔處取組織做病理檢查。
2.A
【解析】胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)即畢Ⅰ式胃大部切除術(shù);胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選,十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。
二、A2型選擇題
1.D
【解析】對于內(nèi)科保守治療無效的消化道出血,需考慮手術(shù)治療。此題中患者仍有活動性出血,危及生命,考慮行胃大部切除術(shù),以切除病灶達到止血目的。
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