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右胸腔大量氣體肺紋理消失的緊急處理方法是什么?(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題)

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病人右胸被汽車(chē)撞傷1小時(shí),明顯呼吸困難,查體:氣管向左移位皮下氣腫(+),呼吸音消失,X線片見(jiàn)右3~5肋骨雙處骨折,右胸腔大量氣體,肺紋理消失,緊急處理方法是

A、立即吸氧,膠布固定

B、局部壓力包扎

C、肋骨牽引固定

D、鎖骨中線第2肋間穿刺排氣

E、腋后線第8肋間閉式引流

【正確答案】D

【答案解析】本題患者應(yīng)是張力性氣胸?;颊哂忻黠@的呼吸困難,診斷為氣胸,故應(yīng)該穿刺排氣,這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1~2厘米抽氣即可解除病人呼吸困難。

提問(wèn):E選項(xiàng)也是正確的穿刺點(diǎn)吧?

回答:對(duì)于該患者是進(jìn)行氣體引流,E項(xiàng)是對(duì)液體進(jìn)行引流。

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