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前臂骨折發(fā)生在下1/3的骨折先復(fù)位哪個(gè)?(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題精選)

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1、患者男性,32歲,外傷致前臂骨折,對(duì)于該患者的治療,下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)

B、發(fā)生在上1/3的骨折先復(fù)位尺骨

C、先復(fù)位穩(wěn)定的骨折,再?gòu)?fù)位不穩(wěn)定的骨折

D、術(shù)后4周開始手指屈伸和前壁旋轉(zhuǎn)

E、發(fā)生在中段的骨折,一般先復(fù)位尺骨

【正確答案】D

【答案解析】前臂骨折術(shù)后2周開始練習(xí)手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng),4周開始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng),8~10周拍片證實(shí)骨折已愈合,可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

學(xué)員提問:發(fā)生在下1/3的骨折先復(fù)位哪個(gè)?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答:在尺橈雙骨折中,若其中一骨干骨折線為橫形穩(wěn)定骨折,另一骨干為不穩(wěn)定的斜行或螺旋形骨折時(shí),先復(fù)位穩(wěn)定的骨折,通過骨間膜的聯(lián)系,再?gòu)?fù)位不穩(wěn)定的骨折則較容易若尺橈骨折均為不穩(wěn)定型,上1/3先復(fù)位尺骨,下1/3先復(fù)位橈骨,中段骨折一般先復(fù)位尺骨。這是因?yàn)槌吖俏恢帽頊\,肌附著較少,移位多不嚴(yán)重,手法復(fù)位相對(duì)較為容易。

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