慢性阻塞性肺疾?。号?3歲。發(fā)熱、咳嗽3天，意識模糊1天...

2022-04-22 14:11 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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第二單元：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元?？荚囶}（150道）

第二單元

68、女，73歲。發(fā)熱、咳嗽3天，意識模糊1天。近2天尿量明顯減少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查體：T 38.5℃，P 102次/分，R 24次/分，BP 145/90mmHg。面色潮紅，球結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。心率102次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙下肢輕度水腫。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A、急性腦血管病

B、肺性腦病

C、高滲昏迷

D、尿毒癥所致意識障礙

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案：B

答案解析：病人有慢性阻塞性肺疾病病史，感染后病情加重，出現(xiàn)意識障礙，所以考慮為肺性腦病可能性大。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：慢性阻塞性肺疾病

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