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女性,18歲,浮腫少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,檢查BP 120/80mmHg,Hb 110g/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,最可能的診斷
A.腎病綜合征合并上呼吸道感染
B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染
C.感染所致尿改變
D.急性腎盂腎炎
E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染
【正確答案】 B
【答案解析】 尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP提示尿路感染,因此只有B、E兩個(gè)選擇需要考慮,而患者主要是以尿蛋白增高為主,而尿紅細(xì)胞增高不明顯,提示大量蛋白尿,而急性腎炎一般有血尿和蛋白尿,而且以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),急性腎炎一般發(fā)病前多有鏈球菌感染的誘因,而題目提示以浮腫少尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn),因此最可能的診斷是B。
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