臨床執(zhí)業(yè)技能實操口述要領(lǐng)    

十三、導(dǎo)尿術(shù)

報告考官，我抽到的題目是導(dǎo)尿術(shù)，現(xiàn)在開始操作。

（一）女患者導(dǎo)尿術(shù)

1.洗手，戴帽子、口罩。核對患者，向患者交待操作目的，取得患者配合。

2.外陰區(qū)消毒將碘伏棉球置于治療碗內(nèi)，右手持血管鉗夾取碘伏棉球，由外向內(nèi)、自上而下，依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上1/3、大陰唇。左手拇指和示指纏紗布分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口至?xí)幉?。小陰唇?nèi)消毒每個棉球只用一次，最后一個棉球從尿道外口消毒至肛門部。

3.尿道口區(qū)域消毒檢查導(dǎo)尿管球囊，用無菌液體石蠟潤滑導(dǎo)尿管前段，將導(dǎo)尿管放入治療碗內(nèi)。將碘伏棉球置于另一治療碗內(nèi)。將彎盤置于患者兩大腿間近會陰處。左手拇指和示指纏紗布分開小陰唇并固定，右手持血管鉗夾取碘伏棉球自尿道外口開始由內(nèi)向外、自上而下依次消毒尿道外口及雙側(cè)小陰唇，最后再次消毒尿道口。每個棉球只用一次。

4.插導(dǎo)尿管

（1）普通導(dǎo)尿管：血管鉗夾住普通導(dǎo)尿管插入尿道4～6cm時，可見尿液流出至彎盤。緩慢抽出至無尿液流出后，再插入l～2cm。集尿袋固定于床旁。

（2）氣囊導(dǎo)尿管：插管方法同普通導(dǎo)尿管，見尿液流出后再插入7～10cm，夾閉導(dǎo)尿管。

（二）男患者導(dǎo)尿術(shù)

1.洗手，戴帽子、口罩。核對患者，向患者交待操作目的，取得患者配合。

2.外陰區(qū)消毒依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口。自尿道口向外后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，最后再次消毒尿道口。每個棉球只用一次。

3.尿道口區(qū)域消毒血管鉗夾取碘伏棉球，依次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝，最后再次消毒尿道口。每個棉球只用一次。

4.插導(dǎo)尿管

（1）普通導(dǎo)尿管：血管鉗夾住普通導(dǎo)尿管插入尿道20～22cm，見尿流出至彎盤，緩慢抽出至無尿液流出后，再插入2cm左右。集尿袋固定于床旁。

（2）氣囊導(dǎo)尿管：插管方法同普通導(dǎo)尿管，見尿液流出后再插入5～7cm（基本插到導(dǎo)尿管分叉處），夾閉導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管與集尿袋連接，放開夾閉的導(dǎo)尿管，將尿液引流至集尿袋內(nèi)。集尿袋固定于床旁。

報告考官，我的操作完畢。

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