2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查預(yù)測(cè)——心臟的視診

2022-06-12 10:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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實(shí)踐技能-體格檢查（題目預(yù)測(cè)）

名稱：心臟的視診

物品準(zhǔn)備：假人

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，暴露前胸，視線與胸廓同高，觀察心前區(qū)有無(wú)隆起。順切線位觀察心尖搏動(dòng)的位置和范圍。觀察心前區(qū)其他部位有無(wú)異常搏動(dòng)。并報(bào)告考官。

注意事項(xiàng)：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。觸診時(shí)，需要停頓1～2秒

2.測(cè)量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.心前區(qū)隆起常見(jiàn)于先天性心臟病或兒童時(shí)期心臟病導(dǎo)致的心臟增大（尤其是右心室肥厚）。心尖搏動(dòng)正常范圍為2～2.5cm。正常心尖搏動(dòng)在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm。胸骨右緣第2肋間異常搏動(dòng)見(jiàn)于升主動(dòng)脈瘤。

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