各位臨床醫(yī)師考生請注意！國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考生服務(wù)系統(tǒng)官方網(wǎng)站新上線了：醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)-考生體驗(yàn)版（Demo)-2023。結(jié)合2024臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱變動（技能考綱和實(shí)踐綜合合并），不難得出一個結(jié)論——今年臨床醫(yī)師技能考試將迎來大變樣。具體什么情況？來看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)老師分析！

醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)（考生體驗(yàn)版）入口：

國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)官網(wǎng)——“考生服務(wù)”系統(tǒng)——“在線評測”。

網(wǎng)校老師預(yù)測，2024臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試變動具體形式可能為第一站形式大調(diào)整，在“醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)”上進(jìn)行考評，也就是病史采集、病例分析、影像、心電圖和輔助檢查等內(nèi)容將改頭換貌。網(wǎng)校教研團(tuán)隊(duì)第一時間幫大家進(jìn)行了新系統(tǒng)操作的的詳盡梳理。系統(tǒng)共包括四站內(nèi)容：第一站資料收集站、第二站資料分析站、第三站診療決策站、第四站病程決策站。具體內(nèi)容如下：

第一站 資料收集站

主要包含題干和四個模塊：病史采集→初步診斷→體格檢查→進(jìn)一步診斷。

（一）題干

需要注意性別、年齡、主訴，如本題提煉信息：女，45歲，呼吸困難。

（二）病史采集

先選關(guān)鍵詞一，再選關(guān)鍵詞二，點(diǎn)搜索，會出現(xiàn)提問信息，在點(diǎn)擊下方提示信息，即可開始問診，電腦會進(jìn)行解答。

可以進(jìn)行多次問診，建議按照你好→不舒服→主訴→伴隨癥狀→診療經(jīng)過→一般情況→個人相關(guān)史的順序進(jìn)行詢問。

（三）初步印象

需要根據(jù)前述病史采集內(nèi)容，做出初步印象，包括診斷和鑒別診斷。

（四）體格檢查

根據(jù)上述診斷，進(jìn)行相應(yīng)體格檢查，電腦端會有相應(yīng)結(jié)果。

（五）診斷與鑒別診斷

根據(jù)上述信息，做出初步診斷和鑒別診斷。

第二站 資料分析站

主要包含題干和四個模塊：診斷和鑒別診斷→輔助檢查→診斷與鑒別診斷→診斷依據(jù)。

（一）題干

需要閱讀信息有性別、年齡、病歷信息和注意事項(xiàng)。

（二）初步印象

根據(jù)病例信息作出初步診斷和鑒別診斷。

（三）輔助檢查

選擇需要進(jìn)行的輔助檢查，閱讀檢查結(jié)果。

（四）診斷與鑒別診斷

選出最終的主要診斷和鑒別診斷。

（五）診斷依據(jù)

每個主要診斷選出支持依據(jù)，鑒別診斷選出支持依據(jù)和不支持依據(jù)。

第三站 診療決策站

主要包含題干和四個模塊：診斷和鑒別診斷→輔助檢查→最后診斷→治療方案。

（一）題干

需要注意性別、年齡、病歷和注意事項(xiàng)。

（二）診斷和鑒別診斷

根據(jù)病歷做出的診斷和鑒別診斷。

（三）進(jìn)一步檢查

選擇輔助檢查，并閱讀檢查結(jié)果。

（四）最后診斷

根據(jù)檢查結(jié)果最初最后診斷。

（五）治療方案

根據(jù)最后診斷，選出相應(yīng)治療。

第四站 病程決策站

主要包含題干和五個模塊：輔助檢查→治療方案→病情變化后的體格檢查→病情變化后的輔助檢查→病情變化后的治療方案。

（一）題干

需要了解性別、年齡、病歷信息和注意事項(xiàng)。

（二）輔助檢查

完善需要進(jìn)行的輔助檢查。

（三）治療方案

根據(jù)上述檢查結(jié)果和病歷制定治療方案。

（四）病情變化后的體格檢查

經(jīng)上述處理，病情變化后再次進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。

（五）病情變化后的輔助檢查

經(jīng)上述處理，病情變化后再次進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查。

（六）病情變化后的治療方案

根據(jù)體格檢查和輔助檢查結(jié)果，調(diào)整之前的治療方案。

完成考試。

以上為簡易具體步驟圖解，可以聯(lián)系網(wǎng)校獲取詳細(xì)版的操作流程。

網(wǎng)校有話說：

通過新版的臨床思維能力測評系統(tǒng)，不難看出考試的難度上升了多個LEVEL，不只是需要知識儲備，還需要貼近臨床的思維，有寫病歷、下醫(yī)囑的住院醫(yī)師經(jīng)歷對于考試來說如虎添翼。

目前24年醫(yī)師技能考試采用新系統(tǒng)的說法是各機(jī)構(gòu)基于技能考察內(nèi)容的變化分析和發(fā)展方向得出的結(jié)論，具體的考察形式還需要等官方通知，此系統(tǒng)之前在各院校系統(tǒng)中已經(jīng)試驗(yàn)了很久，今年借新大綱發(fā)布上線也不是不可能，所以為有備無患，各位考生可以提前了解、掌握一下相關(guān)內(nèi)容。

如果并不在臨床上，2024年還要考試的考生來說就上難度了。不過不用擔(dān)心！后續(xù)網(wǎng)校的教研團(tuán)隊(duì)會針對新系統(tǒng)，做出詳盡的應(yīng)答策略，一些小的細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)也會后續(xù)陸續(xù)推出，提供整體的操作模板出來，快來抱緊小保的大腿，在2024年的新變化中脫穎而出！

同時，網(wǎng)校特邀請章一芹老師來為大家專場直播講解技能考試形式變化，在線給大家演示考試流程。同時點(diǎn)撥技能備考注意事項(xiàng)，各位考生記得準(zhǔn)時參加！

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