題號：間斷腹痛2年，加重伴黑便2天

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無飲食不當(dāng)、飲酒、勞累、精神因素。

（2）腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度、規(guī)律，持續(xù)時間，加重或緩解因素。

（3）黑便：次數(shù)、性狀及量，有無膿血，腹痛與排便的關(guān)系。

（4）伴隨癥狀：有無反酸、嘔血、腹脹、嘔吐，有無頭暈心悸，意識障礙。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、大便常規(guī)、糞隱血、胃鏡、鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡、腹部B超。

（2）治療情況：是否用過抑酸劑、止血藥物，療效如何。

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無胃炎、消化性潰瘍、慢性肝病病史，有無腫瘤家族史。

說明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。