病史采集：男52歲，左上腹痛伴腹脹4小時(shí)，急診。（2018年考生試題）

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、勞累及精神因素，近期服藥情況。

（2）腹痛：性質(zhì)、程度，與排便的關(guān)系，有無放射痛及放射部位，加重或緩解因素。

（3）腹脹：程度，加重緩解因素

（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、頭暈、乏力，有無腹脹、惡心、嘔吐。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物，結(jié)腸鏡或結(jié)腸鋇劑造影。（1分）

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠及小便情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、炎癥性腸病、細(xì)菌性或阿米巴痢疾、腸道腫瘤病史。有無疫區(qū)居住史。有無手術(shù)、外傷史。有無腫瘤家族史。

備注：以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供，僅供參考！