1．冠心病=胸骨后壓榨性疼痛

（1）心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛<30分鐘，3—5分鐘/次，休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG：ST段背弓向上抬高

V1~V6廣泛前壁性

V1~V3前間壁

V3~V5局限前壁

V5~V6前側(cè)壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁

Ⅰ、aVL高壁

心功能Killip分級(jí)：評(píng)估急性心肌梗死者心功能

Ⅰ級(jí)：無(wú)肺部羅音

Ⅱ級(jí)：肺部羅音小于50%的肺野

Ⅲ級(jí)：肺部羅音大于50%的肺野（肺水腫）

Ⅳ級(jí)：心源性休克

2．高血壓=頭暈+心悸+心悶+收縮壓、舒張壓指標(biāo)高

分三級(jí)：1級(jí)：140—159/90—99

2級(jí)：160—179/100—109

3級(jí)：180/110以上

	1級(jí)	2級(jí)	3級(jí)
無(wú)其他危險(xiǎn)因素	低危	中危	高危
1-2危險(xiǎn)因素	中危	中危	極高危
≥3個(gè)因素或糖尿病或靶器官損害	高危	高危	極高危
有并發(fā)癥	極高危	極高危	極高危

3．心衰=左肺(循環(huán))，右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后）

右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

心功能分級(jí)（慢性心衰）

紐約分級(jí)：Ⅰ級(jí)：日常不受限

Ⅱ級(jí)：活動(dòng)輕度受限

Ⅲ級(jí)：活動(dòng)明顯受限

Ⅳ級(jí)：休息時(shí)出現(xiàn)癥狀

左心衰+右心衰=全心衰

4．心律失常

（1）房顫=心律絕對(duì)不等+脈短絀+f波+第一心音強(qiáng)弱不等

（2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG（逆行P波，心律160-250次）

（3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG（連續(xù)三次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室?jiàn)Z獲/室性融合波）

（4）其他：見(jiàn)第三站心電圖學(xué)部分

5．心臟瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心間部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳到

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周?chē)苷鳎ㄋ疀_脈、Musset征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Duroziez征）

6．休克體征=P↑+BP↓+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼

（1）失血性休克=休克體征+出血

（2）心源性休克=休克體征+左心衰

瓣膜	出現(xiàn)時(shí)期	開(kāi)關(guān)瓣膜	雜音性質(zhì)
二尖瓣狹窄	舒張期	開(kāi)	隆隆樣
二尖瓣關(guān)閉不全	收縮期	關(guān)	吹風(fēng)樣
主動(dòng)脈瓣狹窄	收縮期	開(kāi)	噴射樣
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全	舒張期	關(guān)	嘆氣樣