女性，48歲。反復(fù)腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1個月門診就診

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動、負(fù)重、久坐、受涼、咳嗽、用力排便。

（2）腰痛：具體部位、性質(zhì)、程度、起病緩急，發(fā)作頻率及演變過程，加重或緩解因素。

（3）右下肢放射痛：具體部位、性質(zhì)、程度、范圍，加重或緩解因素。

（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗，有無下肢麻木無力，有無間歇性跛行。

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腰椎X線片（或CT、MRI）。

（2）治療情況：是否用止痛藥物或牽引、按摩治療，療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核、外傷、腫瘤病史，有無手術(shù)史。職業(yè)特點及生活習(xí)慣。

（三）問診技巧（2分）