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間斷咳嗽,喘息5年發(fā)熱加重4天——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試練習(xí)題精選

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病史采集:男性,22歲,間斷咳嗽,喘息5年,發(fā)熱加重4天門診就診;

一、問診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、誤吸。

(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律。加重或緩解因素。

(3)喘息:喘息的頻率與呼吸的關(guān)系。

(4)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。

(5)伴隨癥狀:有無咯血、呼吸困難,有無盜汗、乏力。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī),痰病原學(xué)檢查、胸部X線片(或胸部CT)。

(2)治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。

3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無鼻竇炎、牙周膿腫等感染灶,有無支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病史,有無長期臥床史,有無皮膚化膿性感染。有無煙酒嗜好。

備注:以上題目為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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