
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題——16歲發(fā)熱,咽痛伴有咳嗽(病史采集)
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病史采集:男,16歲發(fā)熱,咽痛伴有咳嗽5天門診就診(2018年考生試題)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。
(3)咽痛:性質(zhì)、程度,加重或緩解因素(與吞咽的關(guān)系))。
(4)伴隨癥狀:有無咳痰、乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)治療情況。
3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病相關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。有無煙酒嗜好。
備注:以上題目內(nèi)容為考試學員提供,僅供參考!
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