
男,50歲便血2個(gè)月門診就診——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集模擬試題
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病史采集:男,50歲。便血2個(gè)月,門診就診。(2018年考生試題)
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物(1分)。
(2)便血:量,間歇性或持續(xù)性,有無黏液、膿液,血與糞便是否相混。
(3)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘,有無肛門疼痛、里急后重(2.5分)。有無發(fā)熱、頭暈、心悸。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)治療情況。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無細(xì)菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無疫區(qū)居住史。有無腫瘤家族史。
備注:以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!
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