2021年國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能官方應(yīng)試指南變化

2020-12-24 15:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能教材

頁碼	2020	2021
P150	①腦脊液顏色“微綠色” ②腦脊液蛋白測定“0.20～0.45g/L”	①修改為“綠色” ②修改為“0.20～0.40g/L”
P151	①腦脊液葡萄糖測定2.5～4.5mmol/L ②腦脊液LDH3～40U/L	①2.5～4.4mmol/L ②8～32U/L
P151		刪除腦脊液中的CK測定
P152	①胸腹水比重漏出液在1.018以下	①修改為1.015以下 ②刪除乳酸
P152	胸腹水比重漏出液在1.018以下	修改為1.015以下
P155	肝功能①ALT10～40U/L ②AST10～40U/L ③ALP男大于25歲，40～150U/L 女性大于15歲 40～150U/L	修改為①5～40U/L ②8～40U/L ③男性：45～125U/L 女性20～49歲 30～100U/L 50～79歲 50～135U/L
P161	②高密度脂蛋白減低＜1.0mmol/L ③低密度脂蛋白合適水平＜3.4mmol/L；邊緣水平＞3.4～4.1mmol/L；升高≥4.1mmol/L	血脂①新增甘油三酯邊緣水平＞1.70～2.30mmol/L；升高＞2.30mmol/L ②≤1.0mmol/L ③≤3.4mmol/L；3.4～4.1mmol/L；＞4.1mmol/L
P165	類風(fēng)濕因子0～30IU/ml	＜20U/ml
P168	①腫瘤標(biāo)志物CA125 血清＜3.5萬U/L ②血清＜10ug/L；尿＜30ug/L ③CA19-9 ＜3.7萬U/L	①＜35KU/L ②男性、女性（未妊娠）血清hCG＜5U/L；尿液hCG定性：陰性 ③＜37KU/L

頁碼	2020	2021
P61		體格檢查基本要求新增：“（1）要以患者為中心……職業(yè)素養(yǎng)”；“（4）……同時應(yīng)注意保護(hù)”
P62	①直接叩診法：右手四指并攏，用指腹直接拍擊 ②血壓間接測量法：被檢查者在安靜……血壓計測量 ③“血壓標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)……80-89mmHg” 上肢收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg ④脈壓＜20mmHg，為脈壓減小	①直接叩診法：右手中間三指并攏，用其掌面直接拍擊 ②血壓間接測量法：“被檢查者半小時內(nèi)禁煙……血壓至少應(yīng)測量2次” 其中：休息5-10分鐘改為休息至少5分鐘；袖帶下緣在肘窩上2-3cm改為2.5cm；汞柱升高20-30mmHg改為升高30mmHg。 ③“根據(jù)……80-89mmHg”大變；其中：正常高值為收縮壓120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg ④高血壓意義新增：“至少非同日3次血壓”……. ⑤脈壓＜30mmHg
P64	①右側(cè)腋窩的內(nèi)壁。。。。。。后壁	①腋窩淋巴結(jié)檢查：右側(cè)腋窩的腋間群……外側(cè)群 ②眼球運(yùn)動新增：檢查者將目標(biāo)物……是否正常
P66		新增：肩胛骨：位于后胸壁2-8……肩胛下角
P67		①增后胸廓擴(kuò)張度檢查 ②語音震顫和胸膜摩擦感描述有變，但視頻不需變動 ③肺下界移動度新增：同樣先于肩胛線上……肺下界
P68		肺下界移動度檢查順序有變
P69	①心包摩擦感觸診部位：胸骨左緣第4肋間	①可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間 ②心臟叩診檢查方法：“心臟叩診順序……力度要適中、均勻”

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