在X線影像上，新鮮和陳舊性的肋骨骨折有明顯的區(qū)別。新鮮骨折通常表現(xiàn)為：

1.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷：在骨折處可以看到骨皮質(zhì)的斷裂或不連續(xù)。

2.局部腫脹、密度增高：由于周圍軟組織出血和炎癥反應(yīng)，骨折部位可能顯示為局部密度增高。

3.可能存在成角畸形或錯(cuò)位：如果骨折沒有得到及時(shí)固定，可能會(huì)出現(xiàn)成角畸形或者斷端之間的分離。

而陳舊性骨折則有以下特點(diǎn)：

1.骨折線模糊不清：隨著時(shí)間推移，骨折愈合過程中骨痂形成，骨折線逐漸變得不明顯。

2.出現(xiàn)骨痂：在骨折兩端及周圍可以觀察到新生的骨組織，表現(xiàn)為密度較高的區(qū)域。

3.可能存在骨性連接或假關(guān)節(jié)：如果骨折愈合不良，則可能形成假關(guān)節(jié)；若愈合良好，則可以看到兩斷端通過新形成的骨質(zhì)相連。

總之，在閱讀X線片時(shí)，醫(yī)生需要結(jié)合臨床病史、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷是新鮮骨折還是陳舊性骨折。