
代謝性堿中毒主要由什么因素引起?
代謝性堿中毒主要是由于體內酸性物質丟失過多或堿性物質攝入過多導致。常見的原因包括:
1.胃液喪失 過多的胃液喪失是最常見的原因之一,如長期胃腸減壓、嘔吐等情況下,大量的氫離子和氯離子隨胃液丟失,造成低氯血癥,進而引發(fā)代謝性堿中毒。
2.利尿劑使用 某些利尿劑(特別是噻嗪類和袢利尿劑)可導致鉀離子和氫離子的排泄增加,引起體內酸性物質減少,從而產生代謝性堿中毒。
3.鹽皮質激素過多 原發(fā)性或繼發(fā)性的鹽皮質激素分泌過多會導致腎臟重吸收鈉增多及排出鉀、氫增強,造成低鉀血癥和代謝性堿中毒。
4.低鉀血癥 獨立于上述因素之外的低鉀狀態(tài)也可直接導致細胞內外離子交換異常,使細胞外液中H 進入細胞內以維持電荷平衡,同時K 從細胞內移出至細胞外,最終引起代謝性堿中毒。
5.其他原因 如過度通氣引起的呼吸性堿中毒可繼發(fā)代謝性堿中毒;長期應用碳酸氫鈉或其他含堿藥物過量等。