四肢長管狀骨骨折初期治療的主要原則包括以下幾個方面：

1.評估生命體征：首先確?；颊叩纳踩?，檢查是否有其他危及生命的損傷。對于有嚴重創(chuàng)傷的患者，應(yīng)優(yōu)先處理呼吸、循環(huán)等關(guān)鍵問題。

2.止痛和鎮(zhèn)靜：給予適當?shù)闹雇此幬镆詼p輕患者的疼痛感，并根據(jù)需要使用鎮(zhèn)靜劑使患者保持安靜，有利于后續(xù)治療操作。

3.固定傷肢：用夾板或石膏等材料將受傷的肢體固定在功能位，防止骨折端移位造成二次傷害。對于開放性骨折，還需注意清潔傷口、預(yù)防感染。

4.早期復(fù)位：閉合性骨折應(yīng)在局部麻醉下盡早進行手法復(fù)位；對于復(fù)雜或者無法通過手法完成復(fù)位的情況，則需要考慮手術(shù)治療。

5.持續(xù)觀察：密切監(jiān)測患者的生命體征變化以及受傷部位的血液循環(huán)狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如神經(jīng)損傷、血管損傷等。

6.制定康復(fù)計劃：根據(jù)骨折類型及患者具體情況制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，促進功能恢復(fù)。

以上就是四肢長管狀骨骨折初期治療的基本原則，在實際操作過程中還需要結(jié)合具體病情靈活運用。